Antykoncepcja hormonalna dojrzałych kobiet

9 maja 2012

Jest propozycją, którą powinny rozważyć również te kobiety, które stosowały przez całe życie inne metody zapobiegania ciąży, a nie planują już w dojrzałym wieku posiadania potomka.

Ważne decyzje

Późne macierzyństwo może być wspaniałym przeżyciem. Doświadczenie i wiedza, gromadzone przez lata, pozwalają podejść do wychowania potomka o wiele odpowiedzialniej, a życiowa sytuacja z pewnością nabiera stabilności, inaczej niż miało to miejsce, gdy kobieta była dwudziestolatką. Posiadanie dziecka w wieku lat czterdziestu to jak zasłużona, druga młodość. Jeśli tego właśnie pragniemy.

Ciąża po 40-tce

Nieplanowana ciąża to zawsze ogromna rewolucja, na którą w dojrzałym wieku niekoniecznie chcemy się decydować. Tym bardziej, że niesie za sobą szereg zagrożeń zdrowotnych – zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Trzeba się liczyć z możliwością poronienia lub przedwczesnego porodu, zwiększa się ryzyko chorób genetycznych, mogących wystąpić u malucha.

Jeśli matka miała problemy z nadciśnieniem tętniczym, chorobą zatorowo zakrzepową lub choruje na cukrzycę typu II, jej dolegliwości mogą się podczas ciąży nasilić. Przebyte operacje jamy brzusznej stanowią kolejne zagrożenie. Wszystko to sprawia, że kobiety raczej pragnęłyby w tym wieku ciąży uniknąć.

Różne formy,

ale nie dla wszystkich

Metod zapobiegania ciąży jest wiele, ale szczególnie godną polecenia jest antykoncepcja hormonalna. Wykazuje ona wysoką skuteczność, jest wygodna w stosowaniu – zależnie od upodobań, można zdecydować się na tabletki doustne jedno- i dwuskładnikowe, plastry, zastrzyk (raz na trzy miesiące), wkładkę domaciczną lub pierścień dopochwowy. Tabletki jednoskładnikowe zawierają niskie dawki syntetycznego progesteronu (gestagenu). Bierze się je przez cały cykl. Dwuskładnikowe zawierają gestageny i etynyloestradiol i są wyliczone na 21 dni.

Antykoncepcja hormonalna nie jest niestety przeznaczona dla wszystkich kobiet – nie powinny jej stosować panie cierpiące aktualnie lub w przeszłości na chorobę zatorowo- zakrzepową. Kobiety palące papierosy, chore na cukrzycę lub mające problemy z nadciśnieniem muszą unikać tabletek dwuskładnikowych.

Lepsze

samopoczucie i profilaktyka

Antykoncepcja hormonalna niesie ze sobą liczne korzyści, szczególnie dla kobiet po 40. roku życia. W tym wieku produkcja estrogenów w organizmie spada, co może powodować pogorszenie samopoczucia, zmęczenie, apatię i poczucie braku celu. Dostarczając hormonów wraz ze środkami antykoncepcyjnymi, możemy nie tylko poprawić codzienny nastrój, ale i jakość życia seksualnego.

Jednak przede wszystkim ten rodzaj antykoncepcji ma pozytywny wpływ na zdrowie kobiety – zmniejsza ryzyko wystąpienia schorzeń, takich jak rozrost błony śluzowej trzonu macicy, krwawienia z dróg rodnych, opóźnia również postęp osteoporozy. Nie pozostaje bez znaczenia w profilaktyce przeciwnowotworowej.

Stosując antykoncepcję hormonalną zmniejszamy ryzyko wystąpienia raka błony śluzowej macicy, jajnika, jelita grubego, okrężnicy i odbytnicy – trzy ostatnie pozycje mają prawdopodobnie związek ze zmniejszeniem produkcji kwasów żółciowych, związanym z przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych.

Dyskutuje się nad ich wpływem na ryzyko wystąpienia raka piersi oraz szyjki macicy, jednak na proces powstawania nowotworu może mieć wpływ wiele czynników. Jednocześnie ulega zmianom zawartość „pigułki” – substancje stosowane dzisiaj są o wiele bezpieczniejsze niż kilkadziesiąt lat temu, a dawki hormonów – mniejsze.

Od antykoncepcji do

hormonalnej terapii zastępczej

Zawartość estrogenów w środkach antykoncepcyjnych jest przeciętnie 4 razy większa niż stosowana w hormonalnej terapii zastępczej, dlatego też moment, w którym zmienimy pierwszą na drugą, jest dość istotny, by z jednej strony nie przyjmować nadmiernych dawek zbędnych hormonów, z drugiej – nie ryzykować niechcianą ciążą.

Właściwy moment można określić przy pomocy badania stężenia hormonu folikulotropowego (FSH) we krwi – jego podwyższony poziom sygnalizuje menopauzę.

Jeśli zaś obserwujemy dolegliwości związane z klimakterium, dobrym rozwiązaniem może być połączenie przyjmowanego doustnie estrogenu i wkładki domacicznej, uwalniającej syntetyczny progesteron (levonorgestrel) – pierwszy złagodzi problemy, a druga wciąż będzie chronić przed zajściem w ciążę.

Niezbędna kontrola

Korzyścią ze stosowania antykoncepcji hormonalnej, o której się zwykle nie wspomina, jest konieczność regularnych wizyt u ginekologa. Niby wiadomo, że kobieta w każdym wieku powinna poddawać się okresowym badaniom, jednak zawsze brakuje jej na to czasu.

Przyjmowanie środków hormonalnych może się odbywać jedynie pod kontrolą lekarza specjalisty, który jednocześnie sprawdzi, czy wszystko jest w porządku, przeprowadzi cytologię i przypomni o mammografii.

Bo to, o co przede wszystkim musimy dbać, to nasze zdrowie – aby móc bez przeszkód cieszyć się życiem we dwoje i swoją seksualnością przez długie lata.

Martyna Miernik